Questões de Medicina - Febre Reumática para Concurso

É a vasculite sistêmica mais comum na infância que afeta os pequenos vasos, principalmente por deposito de imunocomplexos associados a lgA.

A fase de maior risco para formação de aneurismas, e consequentemente de morte súbita, é a fase subaguda.

O tratamento deve ser preferencialmente instituído após o 10º dia de doença, devido a necessidade de descartar os demais diagnósticos diferenciais e aprofundar a investigação clínica e laboratorial.

Apesar da doença de Kawasaki apresentar sintomas difusos, geralmente, o paciente não apresenta alterações laboratoriais significativas do ponto de vista inflamatório.

O exantema, quando presente, geralmente é vesicular ou bolhoso.

As manifestações clínicas mais comuns são febres e cardite.

Classicamente, a artrite é caracterizada como monoartrite que acomete grandes articulações, de padrão fixo, com alto potencial de cronificação.

As principais valvas afetadas são, em ordem, a mitral e depois a tricúspide.

Coreia de Sydenham é a manifestação neuropsiquiátrica da FR. Os movimentos são exacerbados em situação de estresse e durante o sono.

Os nódulos subcutâneos estão fortemente associados com cardite.

O exame ASLO aumenta em 3 a 4 semanas e permanece com seus títulos elevados por cerca de 1 mês.

VHS e proteína C-reativa avaliam a atividade inflamatória da doença, sendo que, pelo menos, um dos dois exames positivo constitui um critério diagnóstico.

O exame de ASLO positivo é considerado patognomônico da febre reumática.

A solicitação de ASLO é útil em um quadro de poli artrite aguda em pessoas de qualquer faixa etária.