Questões Militares de Enfermagem - Exame Físico

Avalie as afirmações abaixo e marque V para verdadeiro ou F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A regulação da temperatura é feita por dois mecanismos: termogênese (eliminação de calor) e termólise (produção de calor). ( ) A pressão sistólica é o pico da pressão sanguínea obtida no interior da aorta e dos vasos periféricos durante a contração ventricular. ( ) O controle hídrico consiste em quantificar todo o volume de líquido ingerido (via oral, parenteral e enteral) e eliminado (vias urinárias, pelo trato gastrointestinal, drenos e sondas). ( ) Idade, qualidade do ar, doenças pulmonares, atividades físicas e estado emocional são fatores que afetam a respiração.

“Dentre os agentes etiológicos, em geral, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Em crianças entre dois meses e quatro anos, com sinais de infecção respiratória aguda como febre e tosse, a frequência respiratória deverá ser sempre avaliada. Na ausência de _____________, as crianças com taquipneia podem ser diagnosticadas com PAC.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A avaliação da pele revela o estado de saúde do paciente quanto à oxigenação, circulação, nutrição, lesão tecidual local e hidratação.

(Potter & Perry, 2013.)

Durante a inspeção no exame físico, variações normais da textura e da pigmentação da pele podem ser percebidas como, por exemplo, marcas de nascimento e sardas. Ao encontrar alguma lesão na pele, o enfermeiro deve avaliá-la e classificá-la em primária ou secundária. As lesões primárias ocorrem como um sinal inicial de um processo patológico. As lesões secundárias são resultado de alterações das lesões primárias. É considerada uma lesão secundária: 

O exame físico faz parte da rotina da avaliação do paciente pelo enfermeiro. O exame físico do abdômen possibilita verificar a sensibilidade à dor, a distensão ou a presença de massa. Para realizá-lo, divide-se o abdômen em quatro quadrantes, tendo como base o apêndice xifoide para o limite superior da região abdominal anterior e a sínfise púbica o limite inferior. No quadrante inferior esquerdo, é possível avaliar:

Considerando o exame físico para diagnóstico de Morte Encefálica (ME) e alguns reflexos do tronco, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ausência de reflexo pupilar fotomotor (II e III pares) bilateral e ausência de reflexo córneo-palpebral (V e VII pares) bilateral.

( ) Ausência de reflexo oculoencefálico bilateral (VIII par).

( ) Ausência de reflexo de tosse (IX e X pares): testar com espátula na faringe posterior bilateral e sonda de aspiração pelo tubo endotraqueal.

( ) Ausência de reflexo oculovestibular (VII, III, VI pares) bilateral: otoscopia (verificar se obstrução ou perfuração) inicial, seguida da Prova Calorimétrica: com a cabeceira a 30°, instilar 50 mL de SF 0,9% gelado (próximo a 0° C) ao longo de um minuto. Observar por até 1 minuto após. Aguardar 5 minutos antes de testar outro lado.

A sequência está correta em